怀孕前患有高血压的妇女生男孩吗？
高血压女性更有可能生男孩
关于生男孩女孩的各种观点层出不穷。虽然到目前为止还没有人得到科学研究证据的支持，但人们对此的热情不会降低，这种游戏不会结束，而且把戏肯定会继续翻新。
这不是真的。关于这个问题，已经有了新的说法。据英国《每日邮报》报道，根据最新的科学研究，“患有高血压的女性更有可能生男孩，反之亦然”。
这是什么样的科学研究
这是一项发表在2017年1月12日《美国高血压杂志》上的前瞻性队列研究，由两位来自中国湖南省浏阳市加拿大多伦多西奈山医院的专家领导。
浏阳妇幼医院的研究人员共招募了该地区3375名计划在未来6个月内怀孕的新婚女性。向符合条件的妇女询问其孕前病史，并通过基线身体和心脏代谢特征进行评估，包括身体指标、血压、血液胆固醇、甘油三酯和葡萄糖水平。评估时间平均为孕前26.3周。最后，1411名妇女被纳入研究，并分析了测量指标与婴儿性别之间的相关性。
结果，1411名妇女生了739名男孩和672名女孩。经过分析，发现这些女性的年龄、受教育程度、吸烟、孕前体重指数、腰围、血液低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和葡萄糖基线水平与男孩或女孩的出生无关，而仅与孕前血压有关。男孩母亲的收缩压明显高于女孩母亲，分别为112.5±11.9毫米汞柱和109.6±12.0毫米汞柱。
如果按孕前基线血压水平的五分位数分组，男婴的发生率随着孕前收缩压由低到高逐步增加，分别为43.4%、46.0%、51.2%、58.0%至61.2%。如下图所示，差异非常明显。
调整可能影响血压的因素后，男孩和女孩的收缩压仍高于女孩和妇女，分别为106.0毫米汞柱和103.3毫米汞柱。
回归分析发现，在所有调查因素中，孕前收缩压是男婴唯一重要的预测因子。此外，研究发现，怀孕前100毫米汞柱的收缩压是男孩和女孩之间差异的阈值，超过该阈值，生男孩的机会增加。例如，生血压为123毫米汞柱的男孩的概率比生女孩的概率高1.5倍。低于这个阈值，生女孩的概率增加，如下图所示:
一些妇女在怀孕期间通过相关的身体指标进行评估，但是包括血压在内的所有指标水平并不与最终的男性和女性生育相关，如下图所示:
因此，研究人员得出结论，未来母亲的孕前血压与生男孩或女孩之间可能存在关联。
你如何看待这项研究的结果
尽管这一说法来自国际知名同行评议杂志上发表的研究文献，但这一结论的证据并不确凿，更不用说像英国《每日邮报》这样简单的报道了，该报道称:“高血压女性倾向于生男孩，反之亦然”。因为:
1.相关性不等于因果关系
医学研究受到许多条件的限制。像其他自然科学研究一样，严格设计和限制各种可能的混杂因素通常是不可能的。只有在最好的情况下，才可能进行不太严格的研究。不同研究的质量和结论的可信度差异很大。一般来说，经过严格设计的大样本随机对照临床试验质量最高，能够最大限度地控制各种因素，获得研究因素与疾病之间的因果关系。它被认为是临床研究的“黄金标准”。
然而，这项研究是一项前瞻性队列研究。由于在没有“正常”对照的情况下，只能设定队列中的组间对照，因此很难完全避免各种混杂因素对结果的干扰。因此，本观察性研究的结果只能获得接触因素与疾病之间的相关性，而不能获得其因果关系。
然而，从观察研究中得出的结论不仅可以说是一种相关性，而且可以说是因果关系。
具体到这项研究，结论是未来母亲怀孕前的血压可能与生男孩或女孩有关，不能说高血压导致男孩和女孩的血压低。
2.研究的局限性和缺陷
由于这种研究的局限性，许多因素不能完全包括在观察中。例如，在这项研究中，没有关于受试者的血压是否处于自然状态或是否存在由药物控制的高血压水平的问题。没有关于自然**的信息。
更严重的缺陷是血压测量不规范。根据文献描述，本研究中的血压测量方法广州试管婴儿是“在休息10分钟后，受试者使用自动无创血压监测器测量坐姿血压。两次测量之间的间隔为10分钟，并记录两次测量的平均值。”
我们知道血压受许多因素影响，例如身体和情绪状态、不同的饮食和身体活动水平、不同的季节、不同的日子、同一天的不同时间等。因此，在临床诊断高血压时，血压测量要求:“血压应连续几天进行测量和记录。每天测量两次，最好是在早上和晚上。病人坐在座位上，连续进行了两次测量，两次测量之间的间隔至少为一分钟。丢弃第一天测量的数据，并将所有剩余测量数据的平均值作为最终血压数据”。
显然，本研究中的血压数据是同时进行的两次测量(相隔10分钟)，可能并不代表受试者的真实血压水平。此外，在调整相关因素后，男孩组和女孩组的平均血压仅为3毫米汞柱，尽管在统计上有显著差异。然而，任何测量过血压的人都知道，测量误差很容易高于这个数字。
另一方面，由于在自然条件下，男女比例非常接近1:1，而身体条件对这一比例的预期影响非常低，因此1400的样本量不足以进行本次流行病学调查。我们知道，甚至一些超大型流行病学研究的结论最终也会被历史测试推翻。例如，一旦***致癌，少量饮酒对健康的益处就有100多项大规模流行病学研究，涉及1000万人年，但最终被后来的研究拒绝。
因此，这种观察只是第一次发现一些潜在的线索，严格地说，这还不足以得出结论。
这项研究的意义
尽管有这样那样的缺陷，但这并不否定这项研究的意义，因为毕竟，血压的首次观察可能是影响未来孩子性别的一个潜广州卖试管在因素。
也就是说，胎儿的性别不是由受精精子携带的性染色体Y或X决定的吗？母亲的血压又是如何受到影响的呢？
首先，性染色体决定了婴儿的性别比例可能会受到胎儿和其他因素的差异的影响。其次，过去的研究发现确实有许多潜在的因素影响胎儿的性别比例。
例如，以前的研究表明，母亲怀孕期间的饮食可能是影响新生儿性别比例的一个潜在因素。进化生物学家认为，雌性哺乳动物可以根据其身体和营养状况改变后代的性别比例，健康和营养良好的哺乳动物更有可能生男孩。动物实验发现，高脂肪/低碳水化合物饮食的雌性老鼠可以有更多的儿子，而低脂肪/高碳水化合物饮食的雌性老鼠可以有更多的女儿。在人类观察中也报道了类似的发现。
还有报道称饥荒和战争也可能影响出生人口的性别比例，尽管结果并不一致。
这一现象的具体机制尚不清楚，但普遍认为是社会压力因素(如灾害、恐怖主义、经济崩溃等)。)那些不利于生存的可能会“自动”降低男孩在人口中出生的比例，即所谓的“消除队列”理论。这一假说认为，不利于存活的因素会引发生物自发性反应，从而淘汰更多的男性胎儿。
还会有更多的其他因素影响出生婴儿的比例吗？正是基于这一假设，研究人员开展了这项研究，并首次发现女性怀孕前的血压可能是一个潜在的影响因素。虽然研究结果是初步的，但仍有很大的启发意义和进一步深入研究的必要性。
4.如何看待这样的研究和健康新闻
公众如何看待这样的医学研究或阅读这样的医学健康新闻？总的来说，这种研究的结论是不确定的，但却是可能的。对公众来说，我们可以把它当作一个新的知识点而忽略它。永远不要盲目相信并利用它来指导你的生活或预防和治疗疾病。
就这项研究而言，不要把它当成一个精确的科学结论，并指导你自己的生育计划。与患有高血压的妇女结婚是为了生一个儿子，或者让她的配偶采取措施来提高血压以生一个儿子。众所周知，高血压是目前心血管疾病的主要危险因素，是人类的头号杀手。研究发现，目前人类45%的心脏病和51%的中风死亡归因于高血压。据说将近一半的心脏病和中风死亡实际上是由于高血压。
如果一个人盲目地相信这些研究的结论，让他的妻子为了生下一个儿子而升高血压，结果可能是儿子没有出生而是损害了母亲的健康，那么不是生下一个儿子而是生下一个傻瓜——这是愚蠢的。
总而言之，尽管这项研究认为怀孕前的高血压可能与生儿子有关。然而，这只是一个初步的观察研究，结论是可能的。研究存在重大缺陷，结论不可靠。可以视为新知的顾跳听，绝不盲目相信和用来引导自己的儿子。