继发性腹膜炎要怎样治疗？

继发性腹膜炎通常是由于腹腔脏器的炎症、穿孔或是损伤破裂等原因引起的，含有细菌和毒素的消化道内容物进入腹腔之后引起的腹膜的急性炎症。继发性腹膜炎患者一般会有持续性的腹痛、恶心、呕吐、并伴有感染中毒的症状。病原菌大部分都是大肠杆菌，通常都是混合感染，且毒力较强。那么继发性腹膜炎要怎样进行治疗呢？

继发性腹膜炎的治疗

1、呈半坐卧位;

2、禁食，帮助胃肠减压;

3、输液，纠正水电解质和酸碱平衡失调;

4、应用抗生素;

5、支持疗法;

6、对症处理;

7、手术治疗。

手术治疗的原则：处理原发病源并清理腹腔合理进行引流。

手术治疗的适应症：

（1）适用于明确诊断，且腹腔内有严重病变的患者;

（2）适用于腹内有各种出血性腹膜炎以及血压不稳定的患者;

（3）适用于腹膜炎的症状严重，腹腔的积液较多，中毒明显的患者经非手术治疗之后症状不减反而加重的患者。

继发性腹膜炎的患者往往都是需要进行以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下才会允许采用非手术的方法进行治疗，如出现了恶化的话还需迅速转为手术治疗。

手术治疗的目的：

（1）将腹腔内的脓液进行引流并消除引起中毒休克的病源;

（2）找到原发病源并予以处理，例如切除原发性腹膜炎已发生穿孔的阑尾胆囊，引流坏死穿孔的胆道，切除已坏死的肠道，切除已坏死的胰腺组织，切除已坏死穿孔的胃肠道肿瘤，修补指肠穿孔等等;

（3）预防并发症，冲洗腹腔并做好引流，对于容易形成脓肿的膈下/肝下小网膜囊盆腔等处广州试管婴儿是都需要冲洗看法不一致;

（4）胃肠减压造瘘，或者为之后的胃肠营养而作空肠造瘘;

（5）明确诊断。

继发性腹膜炎的用药原则

1、早期症状轻微的患者，行静脉点滴青霉素或者庆大霉素，进行抗感染治疗并予以观察。

2、腹膜炎症状以及中毒明显的患者需要进行手术治疗，同时注意加强抗感染治疗，纠正水电解质的平衡，并及时进行支持治疗。