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前列腺炎用药注意事项

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抗生素治疗ⅰ型前列腺炎是必要和迫切的广州哪个医院做广州试管婴儿试管好。一旦获得临床诊断或血和尿培养结果,应立即使用抗生素。建议在开始时静脉注射抗生素,在发烧等症状改善后,建议使用口服药物至少4周。

急性细菌性前列腺炎和尿潴留患者可采用耻骨上膀胱造瘘引流尿液,也可采用细导管引流尿液,但留置导管时间不应超过12小时。脓肿形成患者可采用直肠超声引导下的细针引流、经尿道前列腺脓肿切开引流或经会阴穿刺引流。

二型和三型前列腺炎(慢性前列腺炎)的治疗目标主要是缓解疼痛。健康教育在心理和行为咨询中起着积极的作用。患者应停止饮酒,避免辛辣食物;避免憋尿和长时间坐着,保暖和加强体育锻炼。最常用的药物是抗生素、α受体阻滞剂、植物药和非甾体抗炎药。其他药物在缓解症状方面有不同的效果。

①抗生素:目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但只有5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。抗生素的选择应根据细菌培养的结果和药物渗透前列腺的能力。前列腺炎确诊后,抗生素治疗的疗程为4~6周,在此期间应分期对患者进行评估。不建议用抗生素治疗前列腺炎。IIIA型前列腺炎的抗生素治疗多为经验性治疗。理论上,推测一些在常规培养中呈阴性的病原体会导致这种类型的炎症。因此,建议口服氟喹诺酮类等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。建议仅在临床症状缓解时继续使用抗生素。建议总疗程为4~6周。抗生素不推荐用于IIIB型前列腺炎。

② α受体阻滞剂:α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱平滑肌,改善下尿路症状和疼痛,因此成为治疗ⅱ/ⅲ型前列腺炎的基础药物。可以根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂。推荐的α受体阻滞剂有多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。对比研究结果表明,这些药物能不同程度地改善患者的排尿症状、疼痛和生活质量指数。


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