[试管移植]做试管婴儿如何自己打肝素？

在辅助生殖技术中，低分子肝素(LMWH)主要用于复发性**、重复种植失败等人群，低分子肝素可以预防微血栓形成，改善孕妇血液高凝状态，降低血液粘稠度，增加胎盘血供，还参与胚泡对子宫内膜上皮粘附与侵入，促进滋养细胞增殖和胎盘形成;低分子肝素也能抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转换，使子宫内膜上皮粘附与侵入试管过程，从而减少**的发生。

很多进行试管婴儿的患者，因为各种各样的原因，需要在家自己注射肝素。但是很多人不太了解应该如何注射。

1、选择注射部位。

最好是选择腹部位置进行注射，这个位置脂肪丰富，注射范围大，毛细血管和神经纤维比较少。一般在选择脐上下5cm左右，避开脐周1cm处，用两次注射点间隔在2cm以上，避开脐周1cm处，用两次注射点间隔，间隔2cm以上，避免皮肤受损、手术瘢痕以及出现斑、痣的部位。

在注射之前要制定注射部位计划，以促进药物的充分吸收，腹部等分成4个区域，交替注射。

2、注射方法。

注射前需要先消毒，然后左手拇指、食指捏起病人注射部位的皮肤，形成隆起的皱褶，在皮肤皱褶的最高点，垂直注射，缓慢注射(注射过程中，保持皮肤皱褶的存在)，由于入针速度快，针头行程距离短，对皮下组织损伤小，不容易造成出血。

打完针后要留出3-5秒的时间，不要在拔针的时候药液反流，从而**皮肤毛细血管导致出血。建议垂直扎针。

3、注射前是否需要排气？

低分子肝素注射液一般是预灌式针剂，注射前不需要排气。预灌针筒内的空气为0.1mL，注射时将针头朝下，空气弹向药液上方，此时针筒内空气正好可以将药液全部注入，既能保证药液准确地注入，又避免了针尖上的药液对局部的**。但是如果要注射器抽吸，应排气后再注射。

4、注射后按压。

打完后，轻轻按压至少5分钟，避免局部**皮肤，使药液**皮肤，形成红肿、硬结，甚至导致大量淤青。

皮内试管移植注射后局部按压力度不能太大，应在皮肤下陷1cm左右。因为腹壁浅表和肌层毛细血管丰富，如果压迫力度大，会增加药物对局部的**和挤压，容易导致局部毛细血管壁破裂。

建议：注射后局部组织受药物的**，按压时间太短或按压不当造成局部淤青，可用新鲜生土豆切成薄片敷在淤青处来缓解。

5、注射后出血怎么办？

自身吸收：1.0-1.5mm2范围内的固定结节属于局部小血肿，可自行吸收。

水胶体透明贴外敷：水胶敷料的特点是透气、防水、低过敏，改善局部组织的供氧和血液循环，促进淤血消散，促进水肿、淤血吸收，缓解疼痛。

冷敷：当发现出现血肿，立即向医生报告，局部按压30分钟以防止继续出血，然后用毛巾将碎冰块包起来，放在局部冷敷。由于低分子肝素的抗凝作用，可以适当延长局部冷敷时间。

穿刺抽吸术：如果血肿很大，经上述治疗仍无法吸收消退的血肿，必须到医院进行处理，用无菌注射器抽吸术或皮下血肿切开清除;手术后用无菌辅料加压包扎;若一次抽吸不净，可多次抽吸，直到血肿消失为止。