男性年龄也会影响试管婴儿(IVF)成功率?
通常,我们更加了解女性年龄与生育力之间的关联,而对于男性,我们往往认为其生育力可以一直持续。
但在 2017 年,瑞士-日内瓦举办的第 33 届欧洲生殖与胚胎学年会上,美国哈佛大学的 Laura Dodge 教授的报告却打破了这一「常识」。
其研究结果表明:男性的年龄大小也是影响IVF成功率的重要因素之一。
Q
男性年龄对生育的影响
哈佛大学的研究人员对近 19000 个 IVF 周期进行了数据统计,结果发现:在女***年龄相同的情况下,年龄较大的男性比年轻男性的生育力更低。
当女***年龄在 30 岁时,年龄在 40-42 岁的男***的IVF成功率比年龄在 30-35 岁的男***的IVF成功率低 46%;而当女***年龄超过 35 岁时,年龄低于 30 岁的男***的 IVF 成功率明显高于 30 岁以上群体。
BBC 的报道同时指出:不论是自然受孕还是辅助生殖,随着男性年龄的增大,精子数量的减少和精子质量的突变都会减少怀孕的机会。
Q
男性精子质量的发展规律
实际上,尽管男性理论上可终生拥有一定程度的生育能力,但其精子质量是存在发展规律的,通常由盛渐衰。
青春期(20岁之前)
发育前,少年可能会有极少量不成熟的精子。「发育的引擎」开动后,会逐渐出现阴囊,睾丸增大,**、储精囊发育。到 14-16 岁,成熟的精子出现,并伴有遗精现象。
20-29岁
这时候是男性一生中精子最活跃的时期,每一个「小蝌蚪」都随时准备好使卵子受孕。这也是保护精子健康最关键的时期。
30-39岁
这时候男性雄性激素水平开始下降,精子数量走低,勃起变差。35岁之后,男性出现不育的几率是其 25 岁时的两倍,此时精子 DNA 的受损几率也在上升。
40-49岁
在此阶段,男性精子的活动性以每年 0.7% 的速度下降,会「游泳」、能「冲刺」的精子数量也以每年 3.1% 的速度减少。
50-59岁
有研究表明,若妻子怀孕时,男性年龄超过 50 岁,则孩子患出生缺陷的几率约是 2.1%。
60岁以上
过了60岁,男性 85% 的精子都是畸形的。虽然临床上有一些男性 60 岁后做爸爸的案例,但它往往分为两个极端:一是婴儿体格和智商特别高;二是婴儿身患多种疾病,这在临床上更为常见。
从精子的发展规律可以看出,男性在 40 岁后,精子质量就已经在走下坡路了。那么,年龄较大的男性是否可以做些什么,来弥补试管婴儿治疗中出现的年龄效应呢?
Q
如何保持精子活力?
在哈佛大学的 Laura Dodge 教授看来:由于目前缺乏对具体机制的了解,能提供给男性最好的受孕前建议是「维持一种健康的生活方式」。
1、 坚持锻炼身体
研究发现:在 20 岁至 29 岁的年龄段,男性如果积极运动,就能明显延长精子活跃期,增加精子活力,也会降低日后发生勃起障碍的几率。
但是,我们应尽量避免大运动量的剧烈活动,因为剧烈运动后,精子密度会出现下降,孕前 6 个月最好避免剧烈运动。
2、保持良好生活习惯
生殖医学中心建议备孕中的男性避免以下生活习惯:
避免久坐、桑拿,热水坐浴也是不提倡的;
避免穿过紧的**、牛仔裤等;
避免大量饮酒;
避免吸烟;
避免房事过频。
3、 遵循健康营养的饮食
35 岁以后,男性精子质量减退,这一年龄的男性要少吃豆制品,多吃高锌食物,例如:瘦肉、猪肝、鱼类、坚果等。这样可增加精子数量,提升质量,保持生育能力。
另外,平时要多喝水,可排毒并预防泌尿系感染。
有研究证明,为了改善精子状态,男性可以适量补充维生素 B12。
已经出现弱精、少精情况的患者,应积极配合治疗。而治疗效果差、3 次以上人工授精失败的患者,应考虑第二代试管婴儿,即卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)。
ICSI 是指在显微镜下选择捕捉形态、活力最好的精子,将其注射到卵子胞浆内广州试管多少钱的治疗方法,能够极大程度地提高受精率,是治疗男性不孕症的最佳选择。