你知道卵巢里还有多少蛋吗？如何预防卵巢疾病？

影响女性生育的因素很多:年龄、手术史、病史、内分泌失调、心理因素等都是女性不孕的原因。其中，年龄是最关键的因素。研究表明，35岁以后女性的生育率开始直线下降，几乎是25岁女性的两倍。

最困难的问题之一是卵巢储备功能下降。作为“制造商”，如果卵巢缺少卵子，很容易对妊娠生产线产生直接影响。

什么是卵巢储备功能的下降？

卵巢储备是指卵泡发育成可受精卵母细胞的潜力，这取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产卵能力下降，即卵子数量减少，卵子质量下降，导致女性生育能力下降，性激素缺乏，表现为月经稀少、月经减少甚至闭经，以及生育能力或性能力下降，严重影响女性身心健康和生活质量。

临床上，月经第二天:

卵泡**素水平> 10IU/L

雌二醇(E2)> 80pg/ml或双侧窦卵泡数< 7

抗苗勒管激素(AMH)< 1.1毫克/毫升

均提示卵巢储备功能下降。

为什么AMH会导致卵巢储备功能下降？

AMH是一种糖蛋白激素，来自腔前卵泡和小卵泡的分泌，因此在周期中的水平是稳定的，并且可以在任何时候被监测。

AMH水平与早期窦卵泡数呈显著正相关，比窦卵泡数、抑制素B和卵泡**素更相关，因此能更好地反映卵巢储备功能。它可以准确预测卵巢对**的反应和获得的卵母细胞数量。对促排卵方案的个性化设计具有一定的参考作用，可作为卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵效果。

年龄是影响卵泡**素分泌的最重要因素，也是检测卵巢储备最常用的评价指标。

来自山东大学附属生殖医院的研究小组通过对6763名0-64岁的中国汉族女性的血清白蛋白测定发现，血清白蛋白峰值出现在18岁，约为4.56毫克/升。育龄期AMH的个体差异很大。

根据AMH水平，女性从出生到衰老可分为四个阶段:

儿童期(0 ~ 10岁):原始卵泡储备显著增加，平均卵泡**素为3.09±2.91毫克/升，并随年龄增长而增加。

青春期(11 ~ 18岁):卵巢储备达到峰值，平均AMH为5.02±3.35毫克/升;

育龄期(18岁以后):卵巢储备开始下降，平均卵泡**素为2.95±2.50毫克/升，并随年龄增长而下降。

衰竭期(50岁以后)广州试管婴儿:平均代谢水平为0.22±0.36毫克/升，与年龄无关。

当AMH减少时，意味着卵巢老化，老年妇女的卵母细胞数量减少，卵母细胞质量下降，导致自然妊娠率下降，自然**、胎儿畸形和各种出生缺陷的风险增加，老年妇女的生育能力下降。

AMH测试的优势是什么？

AMH不会随着月经周期而改变，并且可以随时抽血进行检查。

激素避孕药不会影响人工**。

AMH能更早、更准确地反映卵巢储备功能。

AMH还能提出哪些其他问题？

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卵巢储备功能评估:AMH可以抑制卵泡**素，防止原始卵泡在长到足够大之前过早消耗。因此，AMH与卵泡试管广州和沈阳**素FSH呈负相关。如果AMH值高，FSH值低，表明卵巢储备功能良好。如果卵泡**素值低，卵泡**素值高，表明原始卵泡消耗过快。

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多囊卵巢综合征(PCOS): AMH比正常高3倍，提示其可能是由PCOS引起的，特别是判断提示其高于8.5ng/mL，具有良好的准确性和特异性。

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辅助生殖:研究表明，随着小腔卵泡数量的减少或卵泡数量的增加，AMH减少。AMH水平可预测卵巢反应性，识别有卵巢过度**综合征风险的妇女，并根据AMH值确定促排卵药物的剂量。

此外，研究发现接受辅助生殖治疗的患者的血清和卵泡液中AMH水平越高，受精率越高，AMH可能成为预测受精率的指标。

AMH > 3微克/毫升，卵巢反应风险高;AMH < 1.5ng纳克/毫升，低卵巢反应性高。

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卵巢早衰:AMH低于正常参考值，提示卵巢早衰是由卵巢储备功能下降引起的。

如果AMH低呢？

AMH代表鸡蛋的数量，而不是质量。因此，如果是年轻女性，低水平人工授精和中等水平人工授精的妊娠率没有太大差别。尽管AMH值低意味着卵子数量少，但年轻女性的卵子质量很好，她们仍能正常受孕。

当一个女人35岁后，AMH会迅速下降。女性朋友必须定期检查AMH值。如果有计划生育，他们必须尽早这样做，或者在卵巢质量好的时候先冷冻卵母细胞。

我们必须保持良好的生活习惯，在怀孕准备期间吃均衡的饮食，保证充足的休息和锻炼，保持良好的情绪和适当补充营养。

辅酶Q10和DHEA等保健品可以适当使用。DHEA可以双向调节女性激素分泌，平衡雄激素和雌激素水平，改善不孕妇女的卵巢微环境。