抗苗勒氏管激素(AMH)和多囊卵巢综合征(PCOS)有哪些关联

原标题：抗苗勒氏管激素(AMH)和多囊卵巢综合征(PCOS)有哪些关联

据俄罗斯诞生医院的生殖专家介绍，平时我们可以通过性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡监测来了解自己是否患有多囊卵巢综合征(PCOS)。那么，什么是抗苗勒试管激素AMH?什么是多囊卵巢综合征?抗苗勒氏管激素AMH和多囊卵巢综合征有哪些关联?下面就由美亚麟喜为大家做相关的介绍。

一、什么是抗苗勒试管激素AMH?

抗苗勒管激素 (AMH)是转化生长因子β(TGF广州试管条件-β)超家族成员，是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，且其不受下丘脑-垂体-性腺轴内分泌调节影响，在卵泡复杂和精细调节的发育过程中，AMH是抑制静止卵泡的募集和早期生长卵泡发育的重要因子之一。由于月经周期对其影响也较小，可在月经期间任意时间段测量。

二、什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

三、 抗苗勒氏管激素AMH和多囊卵巢综合征有哪些关联?

多囊卵巢综合征(PCOS)患者特征之一是卵巢中有大量的生长期卵泡，意味着有丰富的卵巢储备，血清中AMH也显著增加，血清AMH水平在PCOS患者中随年龄的增加而降低，并且在39-45岁时血清AMH依然保持较高水平。PCOS患者血清中高浓度AMH水平可能会降低卵泡对FSH 的敏感性，从而影响卵泡的周期募集，因而造成无优势卵泡出现和不排卵。

抗苗勒氏管激素(AMH)主要抑制始基卵泡进入生长阶段,在小窦卵泡中表达最高。多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵巢持续性无排卵。PCOS患者过高的LH和LH/FSH比值、胰岛素水平促进了雄激素的分泌,高雄激素进一步影响GC产生AMH,导致AMH水平异常增高,高水平的AMH通过降低GC对FSH敏感性,抑制P450芳香化酶表达,雄激素向雌激素转化受阻,E2水平降低,致使体内雄激素堆积,高雄激素又促进AMH生成,形成一个恶性循环,最终导致优势卵泡选择受阻,卵泡发育停滞在小窦状卵泡阶段。

过高的AMH实际上会阻止排卵的发生。在正常卵巢中，AMH的作用是防止卵泡过早发育，进而防止排卵过程中未成熟卵的释放。当AMH含量过高时，它们可能会在此过程中无意中踩刹车，从而中途停止了卵子的成熟。

大量研究证实，PCOS患者血清AMH的浓度比正常女性高出2～3倍。这是因为，PCOS无排卵的首要原因是窦前卵泡数目增加、卵泡选择减弱和无优势卵泡的产生，提示卵巢内出现早期卵泡的生长发育失调。其次，AMH主要表达于卵巢初级卵泡、次级卵泡和小的窦状卵泡的颗粒细胞，在大的窦状卵泡中表达下降，在闭锁卵泡与呈卵泡**素(FSH)依赖性的卵泡中不表达。