疼痛不适和进行性睾丸功能障碍是男性不育的常见原因。...
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精索静脉曲张是一种血管病变，是指精索内的蔓状静脉丛异常扩张、伸长和扭曲它会导致疼痛不适和进行性睾丸功能障碍，是男性不育的常见原因之一精索静脉曲张通常见于左侧，约占77% ~ 92%，双侧精索静脉曲张约占10%，仅右侧罕见
精索静脉曲张是导致男性不育的最常见因素然而，睾丸触诊可触及精索静脉曲张，静脉迂回，可导致不孕，已成为国内外医生的共识然而，我们不能理解精索静脉曲张会导致男性不育事实上，许多患有精索静脉曲张的男性可以正常生育精索静脉曲张导致不孕症的原因尚未得到充分研究处理方法
原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者是否有不孕或**质量异常、临床症状、精索静脉曲张程度及其他并发症进行区分治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发疾病1.一般疗法
生活方式和饮食的调节:控制酒精和烟草，清淡饮食和避免增加腹部压力的运动可以在一定程度上改善**质量
物理疗法:包括冷却疗法和阴囊支持2.药物疗法
治疗精索静脉曲张的药物
七叶皂苷类:代表性药物为麦之灵，具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁胶原纤维的作用可逐渐恢复静脉壁的弹性和收缩功能，增加静脉血回流速度，降低静脉压，从而改善精索静脉曲张引起的症状，如睾丸肿胀和疼痛
黄酮类化合物:代表性药物为爱美朗，具有抗炎和抗氧化作用能迅速增加静脉张力，降低毛细血管通透性，增加淋巴回流率，减轻水肿可以改善精索静脉曲张引起的疼痛症状
改善症状的其他药物
对于局部疼痛和不适的患者，可以使用消炎痛、布洛芬和辛西康等非甾体抗炎药一些研究表明，这些药物可以在一定程度上缓解精索静脉曲张引起的相关症状，还可以改善一些患者的**质量
改善*广州年近五十得试管婴lV*质量的药物
对于有生殖功能障碍和生殖需求的精索静脉曲张患者，可以使用促进精子发生和改善**质量的药物
3.外科疗法
哪些患者可以考虑手术治疗？对于成人精索静脉曲张患者，如果同时满足以下三个条件，可以考虑进行精索静脉曲张手术:①不育;②**质量异常;(3)、妇女的生育能力正常，或虽患有不孕症相关疾病，但有可能治愈以下情况也可考虑手术治疗:①虽然暂时没有生育要求，但经检查**质量异常②与精索静脉曲张相关的症状(如会阴或睾丸肿胀、疼痛等))严重，明显影响生活质量，但保守治疗后不能明显改善③、ⅱ级或ⅲ级精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，不包括其他疾病引起的手术治疗包括:①传统腹股沟入路②、腹膜后入路③、经腹股沟入路精索静脉结扎术④、经腹股沟入路或经腹股沟入路显微精索静脉结扎术⑤、腹腔镜精索静脉结扎术
精索静脉结扎术并发症:鞘膜积液是精索静脉结扎术后最常见的并发症，发生率约为7%睾丸动脉损伤:发病率约为0.2%持续或复发性精索静脉曲张等复发性精索静脉曲张的治疗:无论采用何种手术治疗，都有可能复发复发后的治疗必须遵循精索静脉曲张的一般治疗原则医生将根据患者和疾病的具体情况、手术史、医院条件和操作者的专业知识，在与患者及其家属充分沟通后，选择传统的开放手术、显微手术、腹腔镜手术和精索内静脉造影进行栓塞