子宫内膜息肉知多少

　近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势，在不孕或**的妇女中, 子宫内膜息肉的检出率增高。

　危害

　子宫内膜息肉的部位尤其是位于输卵管开口处的息肉可阻止精子运输及精卵结合，可影响受孕过程而影响妊娠。子宫内膜息肉尤其是多发**肉可能引起宫腔形态改变、缩小宫腔容积, 并且在宫腔内形成占位, 阻止精子运输及胚胎着床而阻碍妊娠。子宫内膜息肉还通过改变胚胎植入所需的内膜内环境干扰妊娠。

　原因

　有研究报道子宫内膜息肉往往与黄体功能不足有关, 这可能是由于激素受体表达改变所致。另外,也有学者认为覆盖息肉的基底层黏膜可干扰种植并影响胎盘和蜕膜生长, 导致早期妊娠**和不孕。

　子宫内膜息肉是指子宫内膜在雌激素的长期、持续作用下形成的局限性增生，由内膜腺体、厚壁血管及间质构成，形成带蒂肉质瘤体，突向宫腔。

　临床表现

　绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血，在绝经后主要表现有不规则**出血，但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状广州医院试管生男孩，只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。诊疗方法

　诊疗方法

　1 **超声

　是目前最常用的评价子宫内膜的方法，典型超声特点是宫腔内边界清楚的中高回声结节伴有较粗大条状穿入血流信号。阴超与传统腹部超声相比，因其紧贴**后穹窿，排除了肥胖、肠管积气等影响因素，能够获得更高清图像，且具有经济、无创、无痛、可重复性高的优点。但息肉较小时，不易鉴别子宫内广州试管婴儿膜增生症、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤，误诊率较高。

　2 诊刮术

　对于**出血量较多，内膜较厚的患者，可行诊刮术，术后内膜组织送病理检查，诊刮术是诊断兼治疗的方法，但术者只能在盲视下进行操作，对于成熟**肉，容易将组织刮碎，病理检查时不易与正常内膜区分。对于非功能**肉，因其根部较致密，表面光滑，难以彻底刮除，故诊刮术一般不作为息肉的常规诊断方法。

　3 宫腔镜检查

　是目前应用最广泛的一种能够直视子宫内膜生理、病理改变的诊断方法，被视为诊断内膜病变的金标准。

　其优点有:

　①直视宫腔，可明确息肉大小、数目、位置等;

　②漏诊率低，可同时探查息肉根部及息肉周围内膜情况;

　③宫腔镜检查结果与最终病理组织检查结果的吻合率较高。但宫腔镜为有创性操作，有子宫穿孔、大出血等风险。